Neurotoxicidade Induzida por Contraste

Uma mulher de 79 anos com múltiplos fatores de risco cardiovascular e doença renal crónica grau 4 (classificação KDIGO), submetida a cateterismo cardíaco por síndrome coronário agudo, apresentou disartria, neglect esquerdo, paresia facial e hemiparesia esquerdas (NIHSS 6) duas horas após a intervenção.
Foi ativada a via verde do acidente vascular cerebral (AVC), não tendo sido demonstradas lesões isquémicas, nem estenoses ou oclusões dos vasos arteriais. Assistiu-se a uma melhoria progressiva dos défices neurológicos ao longo de 48 horas, e a tomografia computorizada cranioencefálica de seguimento (Fig. 1) demonstrou apagamento dos sulcos corticais do hemisfério cerebral direito com ligeira hiperdensidade, sugerindo possível hemorragia subaracnoideia (HSA).

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